Cosa sono le emorroidi

Le emorroidi sono una malattia associata alle vene varicose e al gonfiore delle vene rettali nell'ano (ano). Le aree colpite si gonfiano verso l'esterno e possono formare grandi noduli (protuberanze) che interferiscono con il movimento e l'uscita delle feci. La malattia colpisce uomini e donne ed è pericolosa a causa della rottura delle vene e dell'aggiunta di un'infezione secondaria.

Classificazione delle emorroidi

A seconda della posizione dell'area patologica, si distinguono 2 tipi di malattia:

• All'aperto. Le vene vicino all'ano, che sono coperte dalla pelle, si infiammano. Per questo motivo è più difficile danneggiare le aree colpite, hanno una “protezione” più forte. Si avverte meno disagio durante la defecazione, ma spesso si crea uno spiacevole attrito con la biancheria intima. Le complicanze delle emorroidi esterne si verificano meno frequentemente e sono più facili da trattare.
• Interno. Le vene colpite si trovano nel retto sopra l'ano, rendendo difficile determinare lo stadio iniziale della malattia. I vasi sono ricoperti da un sottile epitelio e quindi sono più vulnerabili ai danni meccanici. La forma interna della malattia diventa spesso cronica, è più pericolosa a causa delle complicazioni ed è più difficile da trattare.

Le emorroidi interne si dividono in 3 gradi (stadi) a seconda della gravità:

• Iniziale (1). I nodi si gonfiano e sanguinano, ma non cadono.
• Moderato (2). Quando i muscoli si tendono (durante la defecazione, l'esercizio), le vene gonfie escono dall'ano. Quando le cose si rilassano, ritornano.
• Pesante (3). I nodi cadono anche in assenza di tensione muscolare; non si ritraggono.

Sintomi

I principali segni delle emorroidi sono il sanguinamento dall'ano, il dolore quando i muscoli del retto sono tesi. Il quadro completo dipende dallo stadio della malattia. Se compaiono dei nodi (singole aree rigonfie delle vene), sembrano grumi di colore rosa scuro o viola (raramente quasi nero), sono facilmente palpabili e sembrano densi. L'ombra dipende dal riempimento dei vasi: se si sono formati coaguli di sangue, il sangue si è raccolto e non riesce a fuoriuscire, i nodi saranno scuri.

Emorroidi interne

Nei primi giorni e settimane la malattia quasi non si manifesta. Inizia con un gonfiore, che non si avverte a meno che non si inizi a palpare il retto dall'interno. Non ci sono recettori del dolore in quella parte, quindi una persona non avverte disagio, nemmeno durante il processo di defecazione.

Nella fase iniziale delle emorroidi, puoi scoprirne l'esistenza solo dalle gocce di sangue che compaiono dopo il passaggio di feci grandi e dure. A causa del gonfiore, le pareti del retto restringono il lume e la mucosa è più danneggiata durante la stitichezza. Importante: con le emorroidi, quasi ogni movimento intestinale provoca la comparsa di una piccola quantità di sangue.

Appariranno poi altri sintomi:

• Dolore durante i movimenti intestinali. Un forte gonfiore provocherà spasmi muscolari, quindi anche le feci morbide causeranno disagio.
• Bruciore, prurito. A causa dell'infiammazione, nel retto si forma molto muco che irrita i tessuti.
• Sangue. Appare in grandi quantità quando si formano i nodi. Importante: in caso di emorroidi è rosso vivo, non scuro.
• Eliminazione dei nodi. Appaiono negli ultimi stadi delle emorroidi. All'inizio si ritraggono da sole, poi bisogna “spingerle dentro” con il dito.

All'aperto

Le vene esterne sono ricoperte dalla pelle, che ha molti recettori del dolore. Già nella fase iniziale delle emorroidi, una persona avvertirà disagio se i vasi sanguigni sono gonfi. Il dolore si verifica durante la defecazione, quando si pulisce l'ano e quando la biancheria intima entra in stretto contatto con la pelle. Se l'infiammazione è grave o si forma un coagulo di sangue nella vena, si forma un grosso nodulo. È facile da sentire, ma toccarlo provoca dolore.

La pelle con emorroidi esterne diventa sensibile e spesso si piega a causa del gonfiore. Il processo di pulizia dell'ano dopo la defecazione diventa più difficile, quindi aumenta il rischio di infezioni secondarie. Il sangue appare quindi se le emorroidi sono danneggiate, ma sarà inferiore rispetto a quando si formano grumi interni.

Ragioni

La malattia è associata a un flusso sanguigno alterato nelle vene del retto, spesso causato dalla congestione degli organi pelvici. A causa loro, aumenta la pressione nelle vene, che si gonfiano e si gonfiano. Nella maggior parte delle persone, ciò si verifica a causa di uno stile di vita e di un'alimentazione inadeguati, ma i medici non escludono l'influenza dell'ereditarietà, delle anomalie genetiche dei vasi sanguigni e dell'aumento della coagulazione del sangue.

Possibili ragioni per cui compaiono le emorroidi:

• Stitichezza frequente: porta a tensione nelle vene dell'ano, danni alla mucosa quando si spostano le feci dure.
• Diarrea – acuta e cronica.
• Gravidanza: provoca gonfiore, provoca la pressione dell'utero in espansione sul retto.
• Le fluttuazioni ormonali provocano l'atonia dei muscoli degli organi pelvici.
• Oncologia dell'intestino (di solito il colon).
• Precedenti operazioni sul retto, meno spesso sugli organi pelvici.
• Danni al midollo spinale, curvatura della colonna vertebrale, lesioni alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al coccige.

Ulteriori fattori di rischio:

• Uno stile di vita sedentario provoca ristagno di sangue nel bacino.
• Una dieta ipocalorica con carenza di fibre provoca stitichezza.
• Il sollevamento pesi provoca tensione muscolare.

Diagnostica

Il medico esamina la tua storia medica e pone domande chiarificatrici per escludere altre cause di sanguinamento dall'ano. Le emorroidi sono simili nei sintomi ai tumori del tratto digestivo, ai polipi, alle ragadi anali e al prolasso delle mucose.

Successivamente, il medico esegue un esame rettale, palpando la parte inferiore del retto con un dito. Nella fase iniziale delle emorroidi interne, ciò potrebbe non dare risultati e, in una fase successiva, la procedura verrà rinviata se il gonfiore è molto grave e il contatto con il paziente provoca dolore acuto. Per chiarire la diagnosi e un esame più dettagliato dell'ano, gli esami vengono eseguiti da un chirurgo o un gastroenterologo.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Anoscopia. Esame di una sezione del retto lunga fino a 10 cm dall'ano. La procedura è indolore, ma ad alcuni pazienti viene somministrata un'anestesia locale (gel, spray).
• Sigmoidoscopia, colonscopia. Al paziente viene inserito un tubo nel colon per escludere altre cause di sanguinamento (tumori) e il sospetto di lesioni superiori.
• risonanza magnetica. La tomografia viene eseguita se non è possibile effettuare una diagnosi accurata sulla base di altre procedure.

Ricerca di laboratorio

Raramente vengono prescritti esami del sangue; dipende dal quadro clinico della malattia. Ciò è necessario se è comparsa un'infezione secondaria per determinare l'agente patogeno. Viene eseguita un'analisi anche in situazioni in cui il sanguinamento dal retto è abbondante, per vedere il livello di emoglobina, il numero e l'attività dei globuli rossi. La diagnosi di base non richiede procedure di laboratorio.

Trattamento

Se non ci sono sintomi della malattia, non è necessaria una terapia speciale. Il medico ti consiglierà di cambiare il tuo stile di vita e seguire una dieta in modo che le emorroidi non si sviluppino, le feci diventino più morbide e non danneggino la mucosa infiammata o gonfia. Al paziente verrà chiesto di muoversi di più e di fare ginnastica mirata a far lavorare i muscoli degli “addominali inferiori” e del bacino.

Come trattare le emorroidi che causano disagio è determinato dal medico, tenendo conto dello stadio della malattia. Nelle fasi iniziali è realistico cavarsela solo con i farmaci. Se i linfonodi sono numerosi, sono trombizzati e non si retraggono da soli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In ogni caso, dopo che il paziente ha bisogno di seguire una dieta e delle raccomandazioni sullo stile di vita, perché nel 50% dei casi si verifica una recidiva. L'eccezione è l'intervento chirurgico: dopo di esso, le emorroidi ricorrenti si verificano solo nel 5% dei pazienti.

Dieta

Gli obiettivi della nutrizione sono alleviare una persona dalla stitichezza e prevenire lo sviluppo di infiammazioni. Le fonti di fibre vengono introdotte nella dieta: verdure, erbe aromatiche, frutta fresca. Maneggiare i cereali con cura, soprattutto il riso: possono rendere le feci dure. Inoltre, bevi più acqua calda e pulita: impedisce alle feci di incrostarsi e accelera anche il processo di pulizia dell'intestino. Dovresti evitare carboidrati semplici e zuccheri per non provocare infiammazioni.

Terapia farmacologica

• Lassativi. I farmaci che ammorbidiscono le feci e alleviano la stitichezza prevengono nuovi danni alla mucosa. Si bevono con attenzione per non provocare perdita del tono muscolare intestinale e diarrea.
• Supposte anestetiche. Allevia il dolore delle emorroidi interne.
• Vasocostrittori. Questa è anche una terapia locale che riduce il gonfiore.
• Anticoagulanti. Smetti di sanguinare.
• Farmaci ormonali. Sono usati localmente (iniezioni) per gravi infiammazioni.

Intervento chirurgico

Nell'ultima fase, le emorroidi richiedono un intervento chirurgico:

• Legatura. Nell'ano viene inserito uno strumento che posiziona un anello di lattice sopra il nodo e lo stringe. L'area interessata scompare dopo 3-4 giorni.
• Chirurgia laser. La procedura è minimamente traumatica e quasi indolore, ma presenta molte controindicazioni.
• Emorroidectomia classica. I nodi vengono rimossi con un bisturi o un dispositivo speciale, che poi “cuce” i bordi della mucosa. Se necessario, il medico rimuove i coaguli di sangue durante il processo.

Medicina alternativa

Lo stadio iniziale delle emorroidi esterne prevede la terapia sintomatica:

• Bagni caldi. Sono fatti con calendula, camomilla e salvia. Queste erbe alleviano l'infiammazione e gli spasmi muscolari. Sedersi nei bagni per 20 minuti, fino a 2-3 volte al giorno.
• Comprime. Con patate crude grattugiate, succo di aloe, decotto di camomilla, olio di olivello spinoso. Si lasciano su una garza per 30-60 minuti.

Prevenzione

Per evitare la domanda su come curare le emorroidi, segui semplici regole:

• Muoviti di più. Quando lavori in modo sedentario, alzati ogni 1-2 ore per 5-10 minuti. Camminare all'aria aperta, scegliere le scale invece dell'ascensore, la possibilità di fare pochi metri invece di prendere l'auto.
• Controlla la tua dieta. Mangia più cibi vegetali, mantieni l'equilibrio idrico, non abusare di pane e carboidrati complessi: cereali, pasta.